2007年 12月
リストＡ、リストＡなんです！
【12月23日 AFP】ポーランドの農業省は22日、致死性の高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）の発症が確認されていた同国北部で、さらに新たにウイルスが確認されたと発表した。
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(c)AFP
国際獣疫事務局 (OIE)ではHPAIを「リストＡ」に分類している。
OIEが国際貿易上
重要性のある伝染性疾病について特別の国際規約で管理するために設けたもの。
「リストＡ」・・・
「社会経済上または公衆衛生面で重要性が高く
大変深刻かつ国境に関わりなく急速に伝播する能力を持ち
かつ家畜および畜産物の国際貿易上、重要性の高い伝染性疾病」
と定義されており、発生時にはOIEに報告しなければならない。
HPAI
（High Pathogenic Avian Influenza：高病原性鳥インフルエンザ）
強い病原性を示す鳥インフルエンザウイルスの鳥類の感染症。
1997年以降、香港、オランダ、ベトナムおよびタイなどでヒトでの感染死亡が確認され
感染症法では人獣共通感染症zoonosis として四類感染症に指定されている。
現在、世界的に脅威となっているのは
この高病原性鳥インフルエンザウイルスである。
このうちH5N1型ウイルスでは家禽と接触した人間への感染、発病が報告されている。
ヒトインフルエンザウイルスと混じり合い
人間の間で感染する能力を持つウイルスが生まれることが懸念されている。
ミャンマーでHPAIの発生。
ご近所のパキスタンでもHPAIの発生。
離れた東欧のポーランドでもHPAIの発生。
世界的な流行になりそうませんように。
〔(／－ｏ－)／〕
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登録日：2007年 12月 23日 21:00:00
HPAI
WHO 大規模な鳥インフル予防接種は時期尚早 予防接種の危険性にも配慮を
【12月22日 AFP】世界保健機関（World Health Organization）のデビッド・ヘイマン（David Heymann）事務局長補（感染症担当）は21日、高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）予防のための大規模な予防接種は、この型のインフルエンザが世界的に流行すると証明されていないため、現時点では必要がないとの見解を発表した。
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(c)AFP
水禽において
インフルエンザウイルスは腸管に存在して共存をはかっていて
宿主自体に病原性を示すことは殆ど無い。
自然宿主として現在知られているすべてのA型インフルエンザウイルス
HA亜型のH1からH16までとNA亜型のN1からN9までの
全てのウイルスを保有している。
家禽に感染してはじめて病原性を発揮することがある。
低病原性鳥インフルエンザ・・・
病原性を示しても、大部分は病原性は低く =低病原性
家禽を死に至らしめることはない。
Mild Pathogenic Avian Influenza; 《MPAI》
高病原性鳥インフルエンザ・・・
当初より強毒株であったか、あるいは感染伝播の過程でHA遺伝子に変異が起こって
強毒株となったもの。
Highly Pathogenic Avian Influenza; 《HPAI》
デ、
いつ変異が起きるか誰も知らない。
対岸の火事ではない。。。。。。。
HPAIがヒトインフルエンザウイルスと混じり合い
人間の間で感染する能力を持つウイルスが生まれることが懸念されている。
世界的に流行すると証明されていないため、
現時点では必要がないとの見解を発表した。
デ、
証明された時点では拙いと思いますが。。。。
治療法が無いんです．．．．
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登録日：2007年 12月 23日 07:00:00
testicle
【12月21日 AFP】（28日 一部修正）英医学誌「British Medical Journal」の年末号に、定番チョコレート菓子の形が変更されたため、思春期男児の睾丸測定に支障をきたしていると抗議する医師たちの意見が掲載される。
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(c)AFP
精巣 睾丸 testicle Hoden
男性生殖腺。
正常では左右別々の陰嚢内に位置する重さ10～15gの楕円形の臓器。
精巣の表面は強靱な結合組織性の白膜 tunica albuginea におおわれ弾力性に富む。
精巣内は多数の小葉に分かれ、精細管および間質組織で満たされる。
精細管は集まって精巣網rete testis を作り、輸出管ductus efferentesとなって
精巣上体（副睾丸）管につながる。
精巣は
精子形成spermatogenesis と男性ホルモン（testosterone）の生合成を行っている。
胎生期初期において胎盤性ゴナドトロピンcholionic gonadotropin の影響を受けて
精巣間質に存在するLeydig細胞は男性ホルモンを分泌する。
これにより胎児の外性器は発育し、男性への分化が完成するが
その後はLeydig細胞は漸次消滅し
新生児から小児期にかけては線維芽細胞のみとなる。
しかし黄体ホルモンの分泌が盛んになる思春期前期になると
再びLeydig細胞は出現し、男性ホルモンの合成・分泌は促進される。
この時期になるとセルトリ細胞Sertoli cells と少数の生殖細胞のみで
充満していた精細管は、液性分泌物により管腔が形成されると同時に
精子形成を開始する。
すなわち管内基底膜に接している精祖細胞spermatogonia は
精母細胞 spermatocyte IおよびII、精子細胞 spermatid を経て
精子spermatozoon へと分化発達する。
この間精細管の骨格であるSertoli細胞は、生殖細胞の保護、栄養補給
成熟精子の精細管腔内への放出をつかさどる。
男性ホルモンの分泌は思春期を迎えて最盛期となり
男性の第二次性徴の導入と維持を終生行う。
《引用文献》
株式会社南山堂 南山堂医学大辞典第１９版
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登録日：2007年 12月 21日 18:00:00
obesity
【12月21日 AFP】（一部修正）子どもの肥満解消のために任天堂の次世代ゲーム機Wii（ウィー）を購入した親には残念なニュースだが、Wiiでは子どもの肥満を防げないとする研究を、英国中西部リバプールジョンムーア大学（Liverpool John Moores University）の研究チームが発表した。
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(c)AFP
肥満症 obesity
肥満は身体に脂肪が過剰に蓄積した状態。
標準体重は
body mass index（BMI）の計算式〔BMI＝体重（kg）／身長2（m）〕から求める。
この方法によると理想体重は〔身長2（m）×22〕であり
BMI（体容量指数）が26.4以上のときに肥満と判定し
高血糖や、高脂血症、高血圧などを呈する時を肥満症という。
肥満の成因について
※原因疾患が見当たらないものを一次性（単純性）肥満 primary（simple）obesity
※他の基礎疾患や特殊な疾患の症状として発現する肥満を二次性（症候性）肥満 secondary（symptomatic）obesity と呼ぶ。
症候性肥満には
内分泌疾患に起因する肥満（クッシング症候群、インスリノーマ insulinoma）
中枢性疾患に随伴する肥満（脳腫瘍や頭部外傷、視床下部性疾患）
薬物性肥満（ステロイド、インスリン、フェノチアジン誘導体など）などがあるが、
頻度は少ない。
肥満の成因を細胞レベルで分類すると
細胞肥大群hyperplastic と細胞増多群hypercellular とに分けることができる。
成人に発症する肥満は前者に属し、過食や活動性（physical activity）の低下が
肥満の成立に重要な因子である。
若年で発症する極端な肥満は通常細胞増多型で
その成立には脂肪細胞 fat cell の増加が活発となる生後1年未満と
思春期における食事や栄養状態が重要な因子であるといわれている。
白色脂肪細胞からはレプチン、PAI-1などの種々の生理活性物質が合成分泌される。
肥満については
体脂肪の分布の違いにより、皮下脂肪型肥満と内臓脂肪型肥満とに分けられる。
肥満者は非肥満者に比較して、総じて種々の疾患に罹患しやすいが
特に内臓脂肪型肥満では糖質代謝異常や脂質代謝の異常をしばしば合併し
糖代謝異常、心血管障害、高血圧などの危険性が高く
内臓脂肪型肥満症 visceral fat obesity という概念も提唱されている。
〔治療〕
原則は食事療法であり
食事摂取量を1日標準体重kg当たり25～30kcalに制限して運動を励行させる。
BMI30以上の肥満症や、合併症の強い場合には
薬物療法や空腸-回腸吻合術などの外科療法も試みられることがある。
『減量に王道なし』
《引用文献》
株式会社南山堂 南山堂医学大辞典第１９版
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登録日：2007年 12月 21日 16:00:00
anthrax bacillus
炭疽菌治療薬「アブスラックス」、動物の生存率を最大64％向上
【12月20日 AFP】米ヒューマン・ゲノム・サイエンシズ（Human Genome Science、HGS）は18日、新開発の抗体医薬「アブスラックス（ABthrax）」を使った動物実験で、炭疽（たんそ）菌に侵された動物の生存率が最大64％向上したと発表した。
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(c)AFP
炭疽菌 anthrax bacillus
グラム陽性、偏性好気～通性嫌気性の有芽胞大桿菌。
炭疽 anthrax、別名脾脱疽 Milzbrand の起因菌。
※特徴
ヒト・家畜を問わず、死亡率・感染力が高い。世界各地で見られる。
潜伏期間は1～7日間と短いが
環境の変化などには芽胞の状態で何十年も生き続ける。 培養しやすく、増殖力が強い。
通常、芽胞の付着した草を食べた家畜が感染し、敗血症となり死亡する。
このとき出血が著明で、死体は黒くみえるので炭疽と呼ばれた。
炭疽とは「炭のかさぶた」の意味であり
英語名のAnthraxはギリシャ語で「炭」の意味である。
この名称は皮膚炭疽の症状で黒いかさぶたができることにちなむ。
ヒツジやヤギなどの家畜や野生動物の感染症であるが
ヒトに感染する人獣共通感染症である。
ヒトには動物を介して感染する。
皮膚の小創傷から感染する皮膚炭疽 anthrax of skin
芽胞の吸入により起こる肺炭疽 pulmonary anthrax
まれに汚染食品を介して起こる腸炭疽 intestinal anthrax がある。
いずれも敗血症をきたしやすく、
毒素も産生され（edema factor、lethal factor、protective antigen ）致命率が高い。
診断の一つとして、アスコリ熱沈降反応 Ascoli thermoprecipitin reaction がある。
治療は抗生物質と免疫血清の投与。
動物の屍体は芽胞を死滅するため焼却するのがよい。
炭疽菌の防御抗原に対するヒト・モノクローナル抗体製剤、「ABthrax」。
anthraxの『n』を『b』にかえただけだがね。。。。
デ、
この薬。。。。。。。
動物実験で感染予防に必要と予測された値に匹敵する血中レベルも達成され
生存率も向上したと言うこと。
《引用文献》
株式会社南山堂 南山堂医学大辞典第１９版
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登録日：2007年 12月 21日 06:00:00
prostatic cancer
【12月19日 AFP】緑茶を1日に5杯以上飲む男性は、進行性の前立腺がんを発症するリスクが、1杯未満の人に比べて半減するとの調査結果を、厚生労働省の研究班が19日、疫学専門誌American Journal of Epidemiology（電子版）に発表した。
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(c)AFP
前立腺癌 prostatic cancer
わが国の男子泌尿器悪性腫瘍中では頻度が高く、著しく増加しつつある。
前立腺集団検診では、55歳以上男子の約0.5％に本疾患が発見される。
高齢癌の代表で、50歳以下に発生することは少ない。
95～98％は組織学的に腺癌で、ほかに扁平上皮癌・単純癌などが少数に存在する。
この癌に特有な現象としていわゆる潜伏癌latent cancer がある。
これは前立腺内に局在する直径数mm以下の限局性微小癌巣であるが
癌としての活動性は全くない。世界中どこでも高齢男子の約20％という多数に発見され
臨床的な癌の前段階と考えられるが、これだけでは治療の必要はない。
臨床的な前立腺癌は、やがて前立腺被膜を貫通して周囲に浸潤する。
遠隔転移としては、X線上特有の骨新生像を示す造骨性骨転移が特徴的である。
リンパ節転移は外腸骨動脈周囲から大動脈周囲へと進む。
初期には無症状であるが、やがて排尿困難・頻尿・血尿などを訴える。
〔診断〕
血清前立腺特異抗原 prostate specific antigen（PSA）が上昇している場合には
前立腺癌を疑う。
直腸内指診では、前立腺は大きく硬く左右非対称で、表面凹凸不平に触れる。
経直腸的超音波断層法を行うと、前立腺断面は種々の変形を示し
被膜外浸潤がある場合には被膜エコー像の断裂をみる。尿道造影で陰影欠損がある。
進行癌では、血清酸ホスファターゼ（PAP）が上昇する。確定診断は生検による。
〔治療〕
手術療法、ホルモン療法、放射線療法がある。
※手術療法としては前立腺全摘出術。
※ホルモン療法としては去勢術 castration、女性ホルモン投与
プロゲステロン誘導体投与、LHRH analogueの投与などが行われる。
※放射線療法はわが国ではあまり用いられないが、アメリカではむしろ主流であり
体外照射と、放射性物質を前立腺内に挿入する内部照射とがある。
早期癌の5年生存率は、アメリカで80％、わが国で50％
進行癌は、アメリカで40％、わが国で30％である。
『緑茶1日5杯で進行性前立腺がんのリスク半減』・・・イイことです。
（=●＾0＾●=）
《引用文献》
株式会社南山堂 南山堂医学大辞典第１９版
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登録日：2007年 12月 20日 07:00:00
インドで全長15.3キロメートル「世界最長のコンドームの鎖」
インドで全長15.3キロメートル「世界最長のコンドームの鎖」
【12月17日 AFP】インドのハイデラバード（Hyderabad）で16日、非政府組織（NGO）「You-Me-Society」のメンバーが世界最長のコンドームの鎖作りに挑戦した。HIV/AIDSに対する国際的関心の向上、コンドーム使用の促進、セーフセックスとエイズ防止の必要性を強調することを目的に開催されたこのイベントでは、全長15.3キロメートルの鎖を作るために合計9万個のコンドームが使われた。(c)AFP
コンドームは
性感染症 sexually transmitted diseases（STD）を防ぐためにも。。。。
性病venereal diseases（VD）として下記がある。
梅毒syphilis、淋疾gonorrhea、軟性下疳chancroid
性病性リンパ肉芽腫 lymphogranuloma venereum
鼠径部肉芽腫 granuloma inguinale
要は性交により感染する疾患で
経路として皮膚または粘膜の接触によることが考えられる。
安全なセックス・・・
※コンドームを使用する。
※女性器同士の接触の際、直接接触しないようにする。
※女性器への直接のオーラルセックスを行わない。
※肛門への直接のオーラルセックスを行わない。
※不特定多数の相手との性交を自粛する。
以上
《引用文献》
株式会社南山堂 南山堂医学大辞典第１９版
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登録日：2007年 12月 18日 18:30:00
Highly Pathogenic Avian Influenza
【12月17日 AFP】中国の科学者らは、スズメから高病原性鳥インフルエンザA（H5N1）ウイルスを検出したことを明らかにした。2004年に河南（Henan）省で鳥インフルエンザの発生が確認されて以来、中国本土で渡り鳥以外のトリから同ウイルスが検出されるのは初めて。同国では、スズメは家内に幸運をもたらすと信じられている。(c)AFP
水禽において
インフルエンザウイルスは腸管に存在して共存をはかっていて
宿主自体に病原性を示すことは殆ど無い。
自然宿主として現在知られているすべてのA型インフルエンザウイルス
HA亜型のH1からH16までとNA亜型のN1からN9までの
全てのウイルスを保有している。
家禽に感染してはじめて病原性を発揮することがある。
低病原性鳥インフルエンザ・・・
病原性を示しても、大部分は病原性は低く =低病原性
家禽を死に至らしめることはない。
Mild Pathogenic Avian Influenza; 《MPAI》
高病原性鳥インフルエンザ・・・
当初より強毒株であったか、あるいは感染伝播の過程でHA遺伝子に変異が起こって
強毒株となったもの。
Highly Pathogenic Avian Influenza; 《HPAI》
うぅ～ん、
HPAIの感染が懸念される。。。
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登録日：2007年 12月 17日 07:00:00
リストＡなんですよ！
【12月16日 AFP】パキスタン保健省は15日、同国初の鳥インフルエンザによる死者が出たことを確認した。
≫続きを読む…
(c)AFP
国際獣疫事務局 (OIE)ではHPAIを「リストＡ」に分類している。
OIEが国際貿易上
重要性のある伝染性疾病について特別の国際規約で管理するために設けたもの。
「リストＡ」・・・
「社会経済上または公衆衛生面で重要性が高く
大変深刻かつ国境に関わりなく急速に伝播する能力を持ち
かつ家畜および畜産物の国際貿易上、重要性の高い伝染性疾病」
と定義されており、発生時にはOIEに報告しなければならない。
HPAI
（High Pathogenic Avian Influenza：高病原性鳥インフルエンザ）
強い病原性を示す鳥インフルエンザウイルスの鳥類の感染症。
1997年以降、香港、オランダ、ベトナムおよびタイなどでヒトでの感染死亡が確認され
感染症法では人獣共通感染症zoonosis として四類感染症に指定されている。
現在、世界的に脅威となっているのは
この高病原性鳥インフルエンザウイルスである。
このうちH5N1型ウイルスでは家禽と接触した人間への感染、発病が報告されている。
ヒトインフルエンザウイルスと混じり合い
人間の間で感染する能力を持つウイルスが生まれることが懸念されている。
ミャンマーでHPAIの発生。
ご近所のパキスタンでもHPAIの発生。
世界的な流行になりそうな予感が・・・
対岸の火事とは言ってられません。
早く収束しましように。
〔(／－ｏ－)／〕
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登録日：2007年 12月 16日 11:00:00
リストＡです！
【12月15日 AFP】ミャンマーで高病原性鳥インフルエンザウイルスA（H5N1）の感染者が初めて見つかった。同国の畜産･漁業省当局者が15日に発表した。
感染したのは東部シャン（Shan）州の7歳の女児で、同国で初めての人間への感染例だという。女児は入院していたがすでに回復し、数日前に退院したという。(c)AFP
HPAI
（High Pathogenic Avian Influenza：高病原性鳥インフルエンザ）
強い病原性を示す鳥インフルエンザウイルスの鳥類の感染症。
国際獣疫事務局 (OIE)ではHPAIを「リストＡ」に分類している。
OIEが国際貿易上、
重要性のある伝染性疾病について特別の国際規約で管理するために設けたもの。
「リストＡ」・・・
「社会経済上または公衆衛生面で重要性が高く
大変深刻かつ国境に関わりなく急速に伝播する能力を持ち
かつ家畜および畜産物の国際貿易上、重要性の高い伝染性疾病」
と定義されており、発生時にはOIEに報告しなければならない。
1997年以降、香港、オランダ、ベトナムおよびタイなどでヒトでの感染死亡が確認され
感染症法では人獣共通感染症zoonosis として四類感染症に指定されている。
現在、世界的に脅威となっているのは
この高病原性鳥インフルエンザウイルスである。
このうちH5N1型ウイルスでは家禽と接触した人間への感染、発病が報告されている。
ヒトインフルエンザウイルスと混じり合い
人間の間で感染する能力を持つウイルスが生まれることが懸念されている。
ミャンマーでHPAIの発生。
世界的な流行になりそう・・・
早く収束しましように。
〔(／－ｏ－)／〕
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登録日：2007年 12月 15日 18:00:00
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私？、
五十過ぎの親父薬剤師で
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